关于中老年鼻出血患者血压的临床观察及护理
【中图分类号】R76 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)11-0041-02鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。其中，以高血压、动脉硬化为鼻出血的常见病因，且其发病随着年龄的增大而增多，45岁以上患者为多。中老年人由于血管壁弹性差，脆弱，血管易破裂，特殊是伴有高血压的患者，更轻易出现鼻出血。大部分患者出血前有头昏、头痛及鼻内血液冲击感，出血常为一侧，多位于鼻腔后段或中段，轻者涕中带血或点状出血，严峻者口鼻涌血，血液鲜红色。鼻出血时，患者易激动、焦急、恐惊。激动、愤怒会引起血管的舒张压升高；而惧怕、惊慌能使血管收缩压升高，这些因素会加剧鼻出血的症状。有些高血压鼻出血病人，可能因出血过多，血压下降，不可误认为血压“正常”。
1 高血压性鼻出血的原因分析
高血压性鼻出血多为动脉压增高使鼻腔内较大动脉破裂出血,出血前多有先兆,如头痛、头晕、头部发胀、发热、鼻内冲击感等,多为一侧鼻腔出血,一般出血量不大,少数可引起大出血,一旦发生,患者及其家属精神非常紧张,更易导致血压升高,使出血加剧。因此护理人员应全面做好高血压性鼻出血患者从入院到出院后的整体护理。
从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。对于老年人鼻出血常见原因确多是高血压、动脉硬化症引起的。因为动脉压增高可造成鼻腔的小动脉破裂 ......
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